ENO2/NLRP3炎症小体通路表达对胎膜早破孕妇并发羊膜腔感染的预测价值

目的 分析γ-烯醇化酶(ENO2)与NLRP3炎症小体通路表达对胎膜早破(PROM)孕妇并发羊膜腔感染综合征(IAIS)的预测价值.方法 选取2018年1月-2019年12月于山东第一医科大学第一附属医院分娩的300例PROM孕妇,入组即刻留取外周静脉血及羊水样本,分离上清液后分别检测其中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]水平;分娩时留取胎盘绒毛膜羊膜组织,测定其中 ENO2、NLRP3炎症小体[NLRP3、凋零相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)]mRNA表达水平,根据分娩后胎盘胎膜病理检测结果分为IAIS组(n=180)、非IAIS组(n=120).分别比较两组孕妇血清、羊水样本炎症因子水平,及绒毛膜羊膜组织ENO2、NLRP3炎症小体mRNA表达量,采用Pearson相关性分析其中关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线描述ENO2、NLRP3炎症小体mRNA表达量单独及联合检测对PROM并发IAIS的预测效能.结果IAIS组孕妇血清及羊水样本TNF-α、IL-6、IL-8水平及胎盘绒毛膜羊膜组织ENO2、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平均高于非IAIS组(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示,PROM孕妇胎盘绒毛膜羊膜组织ENO2、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平与血清及羊水样本TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈正相关(均P＜0.05);ROC曲线显示,绒毛膜羊膜组织ENO2、NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达量单独及联合预测PROM并发IAIS的最佳截断值分别为94.940、100.660、110.290、100.150、197.692,对应的ROC曲线下的面积分别为0.937、0.915、0.889、0.870、0.998.结论 PROM孕妇胎盘绒毛膜羊膜组织ENO2、NLRP3炎症小体异常高表达与IAIS的发生有关,其可能通过促进炎症因子表达而参与该过程.