系统性红斑狼疮并发间质性肺病危险因素及中医证型相关性分析

[目的]探究系统性红斑狼疮(SLE)并发间质性肺病(ILD)的危险因素及相关实验指标与中医证型相关性,为其疾病防治提供参考.[方法]回顾性收集并分析2014年1月～2021年10月在广州中医药大学第一附属医院住院的45例SLE-ILD患者和47例SLE患者的临床资料,并分别设置为SLE-ILD组和SLE组.采用Logistic回归分析探究SLE并发ILD的危险因素,单因素方差分析探究抗ENA抗体谱、体液免疫功能、C反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(CIC)等相关实验室指标与中医证型的关系.[结果](1)2组患者在性别、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、抗SSA抗体、抗ANA抗体、抗Sm抗体、抗J0-1抗体、抗scl70抗体、抗nRNP抗体、抗CenpB抗体、抗AnuA抗体、抗AHA抗体等方面的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在年龄、补体C3、补体C4、IgG、CIC、CRP、抗SSB抗体、抗rRNP抗体、抗Ro52抗体、同时合并狼疮肾等方面的比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.104,95％CI=1.048～1.162,P=0.000)、IgG(OR=1.166,95％CI=1.049～1.295,P=0.004)为独立危险因素.(3)与阴虚内热及脾肾阳虚患者比较,热毒炽盛患者高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分(Warrick评分)最高而FVC％、FEV1％最低,且热毒炽盛患者IgG水平明显高于阴虚内热及脾肾阳虚患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]IgG、年龄是SLE并发ILD的独立危险因素;热毒炽盛证是ILD严重程度最高的证型;IgG水平随着证型的转变而波动,可为中医辨证分型提供参考.