血小板-淋巴细胞比联合中性粒细胞-淋巴细胞比预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险

目的:探究实验室指标与体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤(AKI)发生之间的相关性,从而预测其发生的风险.方法:纳入2020年1月至2021年12月于武汉大学中南医院心血管外科接受体外循环支持心脏手术的841例患者作为研究对象,回顾性分析所有纳入对象的术前、术中、术后等临床资料.根据患者术后48 h内是否发生AKI将所有患者分为AKI组和Non-AKI组.比较两组患者的基线资料和临床特征,采用单因素及多因素分析影响体外循环支持心脏手术后早期AKI发生的独立危险因素.根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型.结果:319例患者在手术后48h内被诊断为AK1,AK1发生率为37.9％.单因素及多因素Logistic回归分析显示:术前肌酐升高、体外循环时间延长、术后血小板-淋巴细胞比降低和术后中性粒细胞-淋巴细胞比升高是体外循环支持心脏手术后早期AKI的独立危险因素.列线图模型可以预测早期AKI的风险,敏感性为79.6％,特异性为75.1％.结论:血小板-淋巴细胞比(P/LR)联合中性粒细胞-淋巴细胞比(N/LR)可预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险.