人巨细胞病毒感染和血清T NF-α、IL-1、IL-6水平与自然流产相关性的Meta分析

通过Meta分析方法评估人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染和血清TNF-α、IL-1和IL-6水平与自然流产发生风险的相关性,为育龄妇女优生优育临床实践提供理论参考.检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane数据库截至2022年4月10日,HCMV感染与自然流产及免疫因子之间相关性的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,利用Revman 5.4软件对数据进行统计分析.结果显示自然流产患者比正常妊娠孕妇有更高的HCMV阳性率(OR 6.97,95％CI 4.66～10.42,P<0.00001),以及血清TNF-α水平(SMD 2.69,95％CI 2.36～3.82,P<0.00001)和IL-1水平(SMD 4.81,95％CI 2.20～7.42,P<0.00001),然而血清IL-6水平无显著差异(SMD 0.37,95％CI-2.80～3.55,P=0.82).此外,相比HCMV阴性患者,HCMV阳性的自然流产患者有更高血清TNF-α水平(SMD 1.45,95％CI 0.88～2.02,P=0.0004)、IL-1水平(SMD 5.11,95％CI 1.86～8.36,P<0.00001)和IL-6水平(SMD 4.28,95％CI 1.01～7.55,P<0.00001).研究表明HCMV感染会增加自然流产发生几率,该病毒感染所致自然流产可能与血清TNF-α和IL-1水平上调相关,上述结论仍需更多高质量研究予以验证.