青年腰椎前凸角变化对下腰痛的影响及临床干预策略

目的 探讨青年腰椎前凸角变化对下腰痛(low back pain,LBP)的影响,并分析实施临床干预的效果.方法 选取2019年1月至10月于河南大学第一附属医院骨科门诊或病房接受诊治的青年LBP患者46例为LBP组,同期经河南大学第一附属医院体检健康青年30例为对照组.拍摄站立位腰椎侧位X线片,Cobb法测量总腰椎前凸角及节段前凸角,组间比较角度差异.对LBP组实施核心肌力训练,周期3个月,观测LBP症状缓解程度及腰椎前凸角变化.结果 LBP组总腰椎前凸角为(46.7±9.5)°,对照组为(54.2±8.2)°,组间比较差异有统计学意义(t=-3.546,P=0.0007);LBP组总腰椎前凸角的丢失主要来自L4/5、L5S1节段前凸角减小(P<0.05).核心肌力训练后,LBP组疼痛视觉模拟评分(VAS评分)较前显著降低,总前凸角、L4/5节段前凸角较前增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎前凸角的变化可能是引起青年LBP的主要原因.核心肌力训练有助于纠正腰椎前凸角变化、改善临床症状.