颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的短期疗效与安全性对比

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉狭窄的短期疗效及安全性.方法 收集2019年1月至2021年1月苏北人民医院、昆山市第一人民医院收治的72例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同将患者分为CEA组(n=32)和CAS组(n=40).观察两组患者的手术情况及术后临床症状缓解情况、不良事件发生情况.观察术后1年内所有患者的支架内再狭窄、缺血性脑卒中、心肌梗死、死亡等情况.结果 两组患者均顺利完成手术.两组的临床症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d,两组均无患者出现心肌梗死及手术相关死亡;两组患者缺血性脑卒中,切口或穿刺点血肿、感染,颅神经损伤(CNI),脑过度灌注综合征(CHS),颈动脉窦反应(CSR),股动脉假性动脉瘤的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CAS组术后8个月出现1例中度支架内再狭窄,术后10个月出现1例缺血性脑卒中,术后11个月出现1例重度支架内再狭窄.术后1年内,CEA组未出现上述不良事件.两组患者的术后1年随访情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在颈动脉狭窄的治疗中,CEA和CAS两种术式均安全有效,各具优势,特点突出,临床实践中应充分评估患者的病情特点,在此基础上确定最佳治疗方案,满足个体化要求.