1926例股骨头坏死患者临床特点及中医证候分析

目的:了解股骨头坏死患者的流行病学特征及中医证型分布特点,为股骨头坏死的诊断治疗提供研究资料.方法:对郑州中医骨伤病医院门诊及住院的股骨头坏死患者进行回顾性筛查分析,根据筛选标准及研究内容,制定调查记录表内容包括姓名、性别、年龄、病程、患侧、ARCO分期及中医证型.结果:共收集1926例患者,男1413例,女513例.958例患者有饮酒史,523例患者有激素应用史,超过1170例患者有吸烟史.患者来源河南省内1158例,其余768例分布全国各地.患者民族以汉族为主,占80.43％;职业以农民为主,占97.40％.患者平均发病年龄(44.58±11.75)岁,男性(43.45±11.03)岁,女性(47.44±13.15)岁,差异有统计学意义(t=-6.49,P=0.001).患者病程最短3 d,最长30.30年;男性(18.20±11.50)个月,女性(26.14±12.45)个月,差异有统计学意义(Z=-6.07,P=0.001).双侧坏死者1472例(76.43％),仅左侧坏死者238例(12.36％),仅右侧坏死者216例(15.14％).共计3398髋,以ARCO分期,Ⅰ期25髋,Ⅱ期1004髋,Ⅲ期1359髋,Ⅳ期1010髋.中医证型:肝肾亏虚证684例(35.51％),湿热蕴结证241例(12.51％),痰瘀互结证317例(16.56％),寒湿痹阻证172例(8.93％),气滞血瘀证248例(12.88％),肾虚血瘀证264例(13.71％).结论:股骨头坏死男性较女性发病率高,发病时间早,且病程较短.股骨头坏死双侧型较多,左侧与右侧之间无差异.临床ARCO分期以Ⅲ期最为多见,中医证型常见肝肾亏虚证,男女性别之间均无差异.