系统免疫炎症指数和肿瘤标志物与肺癌骨转移的相关性

目的 评估肺癌患者治疗前系统免疫炎症指数(SII)、肺癌肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、NSE对肺癌骨转移的预测及诊断价值.方法 回顾性分析618例肺癌患者临床资料,根据基线时是否骨转移,对诊断组(基线时已经发生骨转移患者和随访未发生骨转移患者)与预测组(随访发生骨转移患者与随访未发生骨转移患者)进行数据分析,确定上述指标与肺癌骨转移的相关性.结果 预测组:Logistic单因素分析显示SII≥850、NSE≥58.64?ng/ml是肺癌骨转移的独立危险因素和独立预测因素.SII+NSE组合模型曲线下面积为0.662,敏感度为54.5％,特异性为74.5％,优于单一因素预测价值(95％CI:?0.596-0.728,?P<0.001).诊断组:Logistic回归分析结果显示肺腺癌、SII≥951.6、CEA≥5.14?ng/ml、NSE≥20.15?ng/ml、Cyfra21-1≥3.94?ng/ml是肺癌患者发生骨转移的独立危险因素(P<0.05),SII单独诊断肺癌骨转移的曲线下面积为0.754,SII+Cyfra21-1组合模型曲线下面积最大,AUC为0.82,敏感度为74％,特异性为78.5％,并优于任何单因素曲线下面积(P<0.05).结论 SII、CEA、Cyfra21-1、NSE在骨转移组水平均显著高于非骨转移组,当SII联合其他单一危险因素时,预测价值及诊断价值进一步提高.