布氏杆菌性脊柱炎的流行病学分析

目的 分析布氏杆菌性脊柱炎(BS)的发病特点和临床特征.方法 收集BS患者201例,分析人口学、临床表现、实验室检查、侵袭部位的特点.结果 患者男女比例为2.41∶ 1,40～69岁为发病高峰(84.58％),职业分布以农牧民居多,共149例(74.13％),有明确牛羊接触史者139例(69.15％).BS患者临床表现复杂多样,多以腰背部剧烈疼痛为主,部分患者可伴有发热、乏力、大汗、寒战等症状及神经受损体征.201例患者布氏杆菌凝集试验(SAT)均为阳性,77例患者布氏杆菌血培养阳性21例,阳性率为27.27％;红细胞沉降率(ESR)阳性率为81.87％(158/193),超敏C反应蛋白(hs-CRP)阳性率为91.79％(179/195).腰椎受累最常见(74.30％),颈椎、胸椎、骶椎次之,病变以单节段感染为主(78.60％),多节段、跨节段及单个椎体感染较少(21.40％).结论 BS患者男性多于女性,发病高峰年龄为40～69岁,以农牧民为主,常有家畜及畜产品接触史;常见侵袭部位以腰椎、单节段感染居多,患者多以腰背部剧烈疼痛症状就诊.对于符合布氏杆菌病流行病史的患者,需要完善SAT、ESR、hs-CRP及影像学检查以进一步明确诊断.