宫颈子宫内膜异位症106例临床诊疗分析

目的 评估3种方式治疗宫颈子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心2013年1月至2019年3月106例确诊为宫颈子宫内膜异位症患者的临床资料,按照患者选择的不同治疗方法分为3组:激光组(44例)、药物组(聚甲酚磺醛栓阴道上药,37例)、联合组(激光治疗联合口服达英-35片,25例),统计分析评价其临床疗效.结果 ①3组总有效率分别为93.18％(41/44)、78.38％(29/37)、96.00％(24/25),组间比较差异有统计学意义(x2 =6.076,P＜0.05).②各治疗组内比较:在激光组和联合组内,原有病灶面积大小对临床疗效的影响,差异无统计学意义(x2激光=-1.538,P＞0.05;x4联合=-1.239,P＞0.05);药物组中病灶累及≤2个象限者,治愈率高于病灶累及＞2个象限者(X2 =-2.796,P＜0.01).③各治疗组内比较,激光组内无其他部位子宫内膜异位症患者治愈率高于有合并其他部位子宫内膜异位症患者(Z激光=-2.124,P＜0.05);药物组和联合组中临床疗效不受是否合并其他部位子宫内膜异位症影响,差异皆无统计学意义(Z药物=-1.337,P＞0.05;Z联合=-0.873,P＞0.05).④术后6～12个月评估,联合组无复发;原有病灶面积及是否合并其他部位子宫内膜异位症对激光组复发率无影响(P＞0.05);药物组内,病灶累及象限＞2个、合并有其他部位子宫内膜异位症患者复发率更高(P＜0.05).结论 治疗宫颈子宫内膜异位症应根据宫颈局部病灶面积及是否合并其他部位子宫内膜异位症,选择不同治疗方案.