COVID -19 y metabolismo: una mirada más allá del sistema respiratorio y de la enfermedad trombótica

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARSCoV- 2) que tiene importantes manifestaciones sobre el sistema cardiovascular y respiratorio. Esta enfermedad, descrita en los primeros días de diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, capital de la provincia de Hubei, en China, tuvo una rápida expansión mundial y fue declarada por la Organización Mundial de la Salud como pandemia el 11 de marzo de 2020. Tiene diferentes presentaciones clínicas, como neumonía, hipoxemia, falla renal, falla multisistémica, compromiso endotelial que lleva a lesiones trombóticas venosas y arteriales, y problemas cardiacos como insuficiencia cardiaca, miocarditis, arritmias e infarto de miocardio de los tipos 1 y 2. La mayoría de las personas presentan una enfermedad leve o no complicada (80%), y otras (20%) pueden desarrollar un cuadro grave con neumonía, síndrome de dificultad respiratoria, choque cardiogénico, trombosis y tormenta de citocinas (el 15% se manejan con oxigenoterapia y el 5% ameritan tratamiento en la unidad de cuidados intensivos). La mortalidad está relacionada con la edad y con la comorbilidad (hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades respiratorias, enfermedades cardiacas en general, enfermedades renales y obesidad). El objetivo de esta revisión narrativa es describir las alteraciones metabólicas y la relación de la diabetes mellitus, la obesidad, el síndrome metabólico y la dislipidemia con la morbilidad y la mortalidad vinculadas a la COVID-19.