唾液胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断及疗效评估中的应用价值

目的 探讨唾液胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断及疗效评估中的应用价值.方法 选取2020年6月至2021年6月就诊于福建中医院大学附属第二人民医院耳鼻喉科门诊的116例咽喉不适患者为研究对象.所有患者均接受8周的质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,治疗前后均接受症状体征评估[采用反流症状指数量表(RS I)与反流体征量表(RFS)评估]与唾液胃蛋白酶检测,最终有67例患者完成治疗.根据RSI与RFS评分进行疗效评估,治疗有效的46例患者纳入LPR组,治疗无效的21例患者纳入慢性咽喉炎组,比较唾液胃蛋白酶阳性率,唾液胃蛋白酶检测LPR的效能及与PPI诊断性治疗结果的一致性,以及两组治疗前后的RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平.结果 LPR组的唾液胃蛋白酶阳性率高于慢性咽喉炎组,差异有统计学意义(P<0.05);唾液胃蛋白酶检测诊断LPR的灵敏度为93.5％,特异度为71.4％,阳性预测值为87.8％,阴性预测值为83.3％;唾液胃蛋白酶检测结果与PPI诊断性治疗结果的一致性好(Kappa=0.675).治疗前,LPR组RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平均高于慢性咽炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,LPR组RSI评分、RFS评分、唾液胃蛋白酶水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后LPR组RFS评分和唾液胃蛋白酶水平仍高于慢性咽喉炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唾液胃蛋白酶检测对LPR具有较高的诊断价值,对疗效评估具有一定的意义,可为该病的诊断及疗效评估提供指导.