舍曲林对轻度认知障碍伴抑郁的疗效及对神经炎症影响的研究

目的 探讨舍曲林治疗轻度认知障碍合并抑郁症患者的疗效分析以及治疗对患者辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和相关炎症细胞因子水平的影响.方法 选取2020年6月—2021年12月福州神经精神病防治院的70例轻度认知障碍患者,选取35例汉密尔顿抑郁量表(17项)(Hamilton depression scale,HAMD 17)评分≥7分患者分为轻度认知障碍伴抑郁组,35例HAMD 17<7分患者分为轻度认知障碍无抑郁组,35例健康受试者入选健康对照组.分析比较外周血Th17细胞和相关炎症细胞因子的水平.对轻度认知障碍合并抑郁患者进行舍曲林治疗,比较舍曲林对轻度认知障碍合并抑郁患者治疗前后的影响.分析舍曲林治疗前后认知功能和生存能力的影响以及Th17细胞及相关炎症细胞因子的变化.结果 轻度认知障碍伴抑郁组患者外周血Th17细胞百分比、IL-1β、IL-6、IL-17和TNF-α水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度认知障碍伴抑郁组患者外周血Th17细胞、IL-1β、IL-6、IL-17和TNF-α水平高于轻度认知障碍无抑郁组患者,差异有统计学意义(P<0.05).舍曲林治疗后轻度认知障碍伴抑郁组的MoCA评分和MMSE评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).日常生活活动能力评定量表(activities of daily living,ADL)评分、HAMD 17总分和各因子分及外周血中Th17细胞百分比、IL-1β、IL-6、IL-17和TNF-α水平与治疗前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻度认知障碍伴抑郁患者体内存在一些免疫系统紊乱导致的神经炎症,舍曲林治疗可以改善轻度认知障碍伴抑郁患者的抑郁症状与认知系统功能.