不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及对智力发育的影响

目的 探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效及对智力发育的影响.方法 选取惠州市第三人民医院新生儿科2019年3月至2021年3月收治的AOP患儿60例作为研究对象,根据枸橼酸咖啡因维持剂量不同分为常规组与观察组,各30例.所有患儿进行首次剂量为20 mg/kg枸橼酸咖啡因静脉滴注20～30 min,24 h后,常规组采用枸橼酸咖啡因维持剂量5 mg/kg治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因维持剂量10 mg/kg治疗,比较两组治疗后24 h、48 h、72 h呼吸暂停频次,治疗后症状消失时间、枸橼酸咖啡因使用时间、机械通气时间,治疗前后呼吸力学状态和智力发育指标,及治疗期间不良反应发生率.结果 两组治疗后24 h、48 h、72 h呼吸暂停频次逐渐下降,且观察组治疗后24 h、48 h、72 h呼吸暂停频次明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后症状消失时间、枸橼酸咖啡因使用时间、机械通气时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前25％潮气量时呼气流速(TEF25％)、50％潮气量时呼气流速(TEF50％)、潮气量(TV)、达峰时间比和各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TEF25％、TEF50％、TV、达峰时间比和治疗后随访12个月各维度评分明显高于治疗前,且观察组治疗后TEF25％、TV、达峰时间比和治疗后随访12个月各维度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TEF50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸咖啡因维持剂量10 mg/kg治疗AOP可以有效改善患儿呼吸暂停频次及持续时间,缩短呼吸机使用时间,改善其呼吸力学状态和智力发育,且安全性较好.