Cromoblastomicosis por Cladophialophora immunda: ¿un patógeno emergente en pacientes inmunocomprometidos?

This study proposes a simple and rapid method for both bacterial identification and direct antimicrobial susceptibility testing (AST) by using MALDI-TOF and a double differential centrifugation-wash procedure from positive blood cultures.Fifty-two positive blood cultures (37 gramnegative bacilli and 15 grampositive cocci) were studied by two methods for identification and AST: a reference method, and the rapid MALDI-TOF method obtaining a purified pellet by using a double differential centrifugation procedure.A total of 1101 MIC values (mg/l) were interpreted according to EUCAST clinical breakpoints and compared using the two methods simultaneously. Discrepancies in 81 MIC values (7.35%) were detected. By analyzing standard parameters, we obtained 98.28% essential agreement and 92.65% categorical agreement considering all isolates tested.This method provides rapid bacterial identification and AST, offering definitive results 24–48 h earlier than the conventional method (p < 0.001) and improving the turnaround time in blood culture diagnostics, especially in laboratories without 24-h on-call.Este trabajo propone un método sencillo, rápido y barato de identificación bacteriana y sensibilidad antibiótica utilizando MALDI-TOF y una doble centrifugación diferencial a partir de hemocultivo positivo.Se estudiaron 52 hemocultivos positivos (37 bacilos gramnegativos y 15 cocos grampositivos). Se compararon 2 métodos: un método convencional de identificación y determinación de sensibilidad a antibióticos automatizada partiendo de colonia crecida, y un método rápido utilizando MALDI-TOF, caracterizado por la obtención de un pellet purificado procedente de un hemocultivo positivo, mediante un procedimiento basado en una doble centrifugación diferencial.Se analizaron y compararon 1.101 valores de CMI (mg/l) de acuerdo con los criterios establecidos por EUCAST y obtenidos por ambos métodos. Se detectaron discrepancias en 81 valores de CMI (7,35%). Considerando todos los aislados, la concordancia esencial fue del 98,28% y la concordancia categórica del 92,65%.Este método proporciona resultados de identificación y sensibilidad a antibióticos definitivos 24-48 h antes que un método convencional (p < 0,001), mejorando el tiempo de respuesta en el diagnóstico microbiológico de bacteriemias, especialmente en laboratorios sin servicio de guardias de 24 h.