非肠道病毒71型感染手足口病患儿伴发热性惊厥的临床特征及其影响因素分析

目的 探讨非肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿伴发热性惊厥(FS)的临床特征,研究其影响因素,为临床预防非EV71型感染手足口病患儿伴发FS提供参考依据.方法 回顾性分析2018年2月至2020年1月广西医科大学第一附属医院收治的66例非EV71型感染手足口病患儿的临床资料,依据是否伴发FS分为惊厥组(17例)和非惊厥组(49例).统计惊厥组患儿临床特征;对比两组患儿相关临床资料与血清细胞因子[血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的影响因素.结果 17例非EV71型感染手足口病伴发FS的患儿中4岁以下的占比为94.12％,惊厥时体温为39℃以上的占比为64.71％,惊厥持续时间15 min以内的占比为88.24％,惊厥距离发病时间为1～2 d的占比为58.82％;单因素分析结果显示,惊厥组中有直系家属FS家族史、有手足口病接触史患儿占比均显著高于非惊厥组;惊厥组患儿血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于非惊厥组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,有直系家属FS家族史、有手足口病接触史及血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平高均是非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的危险因素(OR=9.180、2.959、0.028、3.364、8.466、3.747,均P<0.05).结论 非EV71型感染手足口病伴发FS多发生于4岁以下患儿,惊厥时体温多为39℃以上,惊厥持续时间多为15 min以内,惊厥距离发病时间为1～2 d;且有直系家属FS家族史、有手足口病接触史及血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平高均是非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的危险因素,且应警惕首次发生FS年龄较小的患儿,临床可依据上述因素及时给予患儿针对性措施,降低非EV71型感染手足口病患儿伴发FS的风险.