乳腺癌新辅助化疗前后sTIL和PD-L1(SP142)的变化及其临床意义

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤间质浸润淋巴细胞(stromal tumor infiltrating lymphocytes,sTIL)和PD-L1的变化及其与临床病理特征、预后的关系.方法 收集未达病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)的80例浸润性乳腺癌临床资料,行HE染色并判读sTIL的百分比,应用免疫组化EnVision两步法检测肿瘤区域内免疫细胞(immune cells,IC)PD-L1(SP142)的表达.采用Kaplan-Meier法比较各组的无瘤生存期及总生存期.结果 80例乳腺癌患者经新辅助化疗后8例sTIL浸润等级降低,43例不变,29例升高.sTIL与患者年龄(P=0.025)、淋巴结转移(P=0.026)具有相关性,与肿瘤最大径、组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67、脉管侵犯、分子分型及MP分级均无关.新辅助化疗前后PD-L1阳性率分别为18.8％、32.5％,新辅助化疗后10例PD-L1由阳性转为阴性,49例PD-L1不变,21例PD-L1阴性转阳性;PD-L1表达与患者年龄、肿瘤最大径、组织学分级均无相关性.sTIL不同组间及PD-L1不同组间生存期均无明显差异.结论 新辅助化疗后乳腺癌肿瘤免疫相关指标sTIL和PD-L1(SP142)可发生变化,客观评价新辅助化疗后肿瘤免疫相关指标变化,对临床预后评估及个体化治疗具有积极意义.