经鼻高流量吸氧联合常规综合干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平的调节机制研究

目的 探讨经鼻高流量吸氧联合综合干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平的调节机制.方法 选取2018年5月至2021年5月临海市第二人民医院医共体收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规治疗联合综合干预,观察组在对照组基础上采用经鼻高流量吸氧,治疗后对比两组患者的临床疗效、治疗前后的血气分析指标、生理指标.结果 观察组临床总有效率(96.0％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(χ2=6.061,P<0.05).治疗后两组患者的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组患者的二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组患者的呼吸频率(respiratory rate,RR)及心率(heart rate,HR)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).对照组与观察组患者治疗后的氧合指数[PaO2/吸入气中的氧浓度分数(fraction of inspination O2,FiO2)]分别为(214±21)、(274±27)mmHg,治疗后两组的PaO2/FiO2均升高,且观察组患者治疗后的PaO2/FiO2明显高于对照组(P<0.05).结论 经鼻高流量吸氧联合综合干预应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能有效改善机体缺氧状态,稳定血气及各项生理指标,提高临床疗效.