体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC)及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、护骨因子(osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平.结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升.