RAR联合MELD评分对乙型肝炎肝硬化严重程度的评估价值

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、 血清白蛋白(serum albumin,ALB)比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合终末期肝硬化模型评分(with end-stage cirrhosis model score,MELD)对乙型肝炎肝硬化严重程度的评估价值.方法 纳入2019年9月至于2021年11月于锦州医科大学附属第一医院消化科明确诊断为乙型肝炎肝硬化230例,依据病情严重程度分为代偿期乙肝肝硬化组82例,失代偿期乙肝肝硬化组148例,收集一般资料及实验室检查.采用Spearman相关系数分析各指标间相关性.多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化严重程度的危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标的诊断价值.结果 (1)根据多因素回归分析可知:RAR、MELD评分是乙型肝炎肝硬化病情严重程度的的独立危险因素(OR=2.788,P<0.001);(2)在失代偿期乙型肝炎肝硬化的并发症中,肝性脑病、腹水、食管静脉曲张破裂出血等无统计学差异(P>0.05),表明不同并发症的严重程度间没有差异;(3)RAR、MELD评分的ROC曲线下面积AUC=0.887,AUC=0.916,RAR联合MELD评分的AUC提高至0.959.结论 RAR联合MELD评分对乙型肝炎肝硬化严重程度有较高评估价值,优于单独的RAR、MELD评分.