经导管动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤的疗效分析

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效.方法 选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组53例,分别给予TACE联合手术治疗和单纯手术治疗.采用全自动生化分析仪检测血生化指标(ALT、AST),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)].结果 观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切除肝脏组织重量小于对照组(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的血清ALT和AST水平比较:①不同时间点的血清ALT和AST水平有差异(P<0.05);②两组的血清ALT和AST水平有差异(P<0.05);③两组的血清ALT和AST水平变化趋势有差异(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的Cor、ACTH、AngⅡ水平比较:①不同时间点的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异(P<0.05);②两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异(P<0.05);③两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平变化趋势有差异(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的PCT、CRP水平比较:①不同时间点的PCT、CRP水平有差异(P<0.05);②两组的PCT、CRP水平有差异(P<0.05);③两组的PCT、CRP水平变化趋势有差异(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯手术治疗,TACE联合手术治疗对肝母细胞瘤患儿造成的应激反应和炎症反应较轻,且对肝功能的影响较小,可缩短手术时间,减少术中出血量,且不增加手术并发症发生率,值得临床应用.