基于FastStroke软件ColorViz融合图预测急性缺血性脑卒中的临床结局

目的:探讨基于FastStroke软件的ColorViz融合图像在预测急性缺血性脑卒中患者临床结局中的应用价值.方法:前瞻性搜集30例前循环大血管闭塞性急性脑卒中患者(女10例,男20例),入组患者治疗前均行"一站式"多模式CT扫描,扫描序列包括CT平扫(non-contrast CT,NCCT)、多时相CT血管成像(mpCTA)和CT灌注成像(CTPI).分别使用GE Prefusion 4D软件和数坤科技脑灌注智能分析系统(CTPDoc,2.0版)对CTPI图像进行后处理.分别采用ColorViz融合图侧支循环评分量表和mpCTA侧支循环评分量表对脑侧支循环进行评估.对评分者间的一致性采用线性加权Kappa检验进行评估.采用Spearman相关性分析法对基于ColorViz融合图与基于mpCTA的侧支循环评分之间的相关性进行分析.最后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较基于ColorViz融合图的侧支循环评分、基于mpCTA的侧支循环评分以及CTPI参数(低灌注体积和梗死核心体积)对患者临床结局良好的预测能力.结果:相关性分析结果显示,基于ColorViz融合图的侧支循环评分与基于mpC-TA的侧支循环评分之间呈高度正相关(r=0.856,P<0.001).ROC曲线分析显示,在预测良好临床结局方面,基于ColorViz融合图的侧支循环评分、基于mpCTA的侧支循环评分以及CTPI参数中的低灌注体积和梗死核心体积具有相似的预测效能(AUC分别为0.87、0.86、0.77和0.80,两两比较P均>0.05).同等年资及不同年资诊断医师基于ColorViz融合图的侧支循环评分之间的一致性均高于基于mpCTA(weighted Kappa值分别为0.90 vs.0.82和0.77 vs.0.69).结论:ColorViz融合图像对预测急性缺血性脑卒中患者早期临床结局的应用价值值得肯定,将来或可作为一种可靠的新方法用于患者临床结局预测.