局部皮瓣联合修复鼻及鼻周Mohs显微外科手术后较大缺损11例效果分析

目的:探讨局部皮瓣联合应用修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs显微外科手术后较大缺损的效果及优势。方法:2018年3月至2020年11月，于河北医科大学第二医院皮肤科收集行Mohs显微外科切除术后应用局部皮瓣联合修复的11例鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌患者。根据术后缺损部位及大小，遵循鼻亚单位美学原则设计皮瓣进行修复，对于直接缝合或单个局部皮瓣无法覆盖的较大缺损，联合应用风筝皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、双叶皮瓣等局部皮瓣中2 ~ 3种皮瓣修复创面。结果:11例患者中，基底细胞癌10例，鳞状细胞癌1例，缺损面积2.0 cm × 2.3 cm~2.7 cm × 3.6 cm。经Mohs显微外科手术联合局部皮瓣修复后皮瓣均存活良好，未出现血运障碍，修复皮瓣质地、颜色、轮廓等与周围正常皮肤相近，缺损未见明显瘢痕。术后随访4 ~ 32个月，肿瘤无复发，患者对外观满意。结论:联合应用2 ~ 3种皮瓣修复鼻及鼻周非黑素瘤皮肤癌Mohs手术后的较大缺损，可保持鼻及鼻周正常形态结构和美学效果，达到满意的美容修复效果。