LGI1抗体相关自身免疫性脑炎的临床及影像学特点分析

Chinese Journal of Neuromedicine(2022)

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Abstract
目的:探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关自身免疫性脑炎(LGI1-AE)的临床及影像学特征。方法:选择浙江大学医学院附属第一医院神经内科自2016年1月至2021年12月确诊的9例LGI1-AE患者进入研究。回顾性分析所有患者临床表现、MRI、PET-CT特征及临床转归。结果:9例患者中1例因突发意识障碍急性起病;3例患者呈亚急性病程,病程持续10~15 d,表现为头晕、记忆力减退、意识不清伴肢体抽搐;5例患者呈慢性起病,病程半年至2年,起病前期有遗忘、记忆力下降、头晕、头痛症状,其中2例伴情绪紧张、性格改变的精神症状。8例患者平均随访8个月,急性起病患者进展为器质性精神障碍(痴呆状态);3例患者发展为难治性癫痫(1例亚急性及2例慢性起病患者);4例患者症状缓解或消失。9例患者中8例呈典型影像学表现,病变位于边缘系统,形态肿胀伴T2WI信号增高,PET代谢降低或增高,预后较好;急性起病的1例患者影像学表现不典型,基底节呈非对称性高信号,临床症状较位于边缘系统者重且进展迅速,预后差。结论:本研究结果初步显示,影像学表现不典型的LGI1-AE患者预后相对较差。
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Leucine-rich glioma inactivated protein 1 antibody-associated encephalitis,Basal ganglia,Limbic system
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