2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与左心室亚临床收缩功能的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA 1c）水平与左心室亚临床收缩功能的相关性。 方法:选取2021年6至12月连续就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的年龄、心率、收缩压、空腹血糖（FPG）、HbA 1c、甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）、左心室整体纵向应变（GLS）。依据GLS结果将研究对象分为T1（GLS≤16.6%）、T2（16.6%19.4%）共3组。采用单因素方差分析、Fisher精确检验或 χ2检验、Kruskal-Wallis H检验比较组间临床特征和代谢指标的差异。采用Pearson相关分析法评价HbA 1c与GLS的相关性，采用线性回归分析法分析T2DM患者左心室亚临床心肌收缩功能障碍的影响因素。 结果:共纳入152例患者。其中，T1组51例，T2组51例，T3组50例。HbA 1c水平随着GLS高分位逐渐降低［（10.01±2.39）% vs（8.69±1.77）% vs（7.78±1.38）%， P<0.001］。Pearson相关分析法结果显示，HbA 1c与GLS呈负相关（ r=-0.48， P<0.001）。单因素线性回归分析结果显示，HbA 1c、年龄、心率、收缩压、FPG、TG、对数UACR均为左心室亚临床心肌收缩功能障碍的影响因素（均 P<0.05）；多因素线性回归分析结果显示，HbA 1c为GLS的独立影响因素（ β=-0.613， P<0.001），对数UACR是GLS降低的最强影响因素（ β=-1.010， P=0.024）。 结论:T2DM患者的HbA 1c与左心室亚临床收缩功能进展存在负相关，高UACR水平是左心室纵向心功能受损的主要影响因素。