腰神经内侧支不同温度射频热凝治疗慢性腰痛疗效分析

目的:观察腰神经内侧支进行75℃和90℃射频热凝治疗对慢性腰痛病人疼痛及运动功能改善情况.方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2022年1月中日友好医院疼痛科符合纳入标准的慢性腰痛病人200例,按随机数字表法分为75℃组(n=100)和90℃组(n=100),治疗后1个月、3个月和6个月评价主要终点指标为疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分(0～10分)以及疼痛降低2分以上病人比例(临床显著差异性最小差值),次要终点指标为腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)评分降低15分以上病人比例.结果:NRS评分变化第3个月和6个月75℃组和90℃组相比差异有统计学意义(-2.1 vs.-2.8,-2.0 vs.-2.8,P<0.05),第1、3和第6个月90℃组NRS评分降低≥2分病人比例更高(71.9％vs.81.4％,71.9％vs.80.4％,72.5％vs.82.6％,P<0.05).ODI评分变化第3个月和6个月75℃组和90℃组相比差异有显著统计学意义(-13.6 vs.-18.6,-11.1 vs.-17.7,P<0.001),第1、3和第6个月90℃组ODI评分降低≥15分比例更高(68.8％vs.78.4％,64.0％vs.73.9％,55.0％vs.70.0％,P<0.05).结论:对腰神经内侧支进行射频热凝治疗90℃比75℃效果更显著.