北京市三家医院乙型肝炎病毒感染患者血清学检测指标特征研究

目的:了解2018—2021年北京市3家医院乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者的血清学检测指标特征。方法:收集北京市3家医院2018—2021年的HBsAg阳性HBV感染患者的乙肝五项、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测结果及基本临床信息，采用SAS 9.4统计学软件分析HBV感染患者的疾病诊断、乙肝五项血清学指标阳性模式和临床特征情况。结果:2018—2021年北京市3家医院进行乙肝五项或乙肝表面抗原定量(HBsAg-QN)检测的1 026 604例就诊患者中，HBsAg阳性检出率为53.50%，其HBsAg每年的阳性检出率依次为57.22%、55.05%、53.64%和47.69%，呈逐年下降趋势。111 709例乙肝患者同时进行了乙肝五项、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测，将其按年龄分为1~30岁组、31~60岁组和>60岁组，3组HBV感染患者主要疾病为慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)，其急性乙型肝炎(acute hepatitis B, AHB)和CHB的患者比例随着年龄的增长呈下降趋势，而HBV相关性肝硬化、HBV相关性肝癌及肝癌术后和肝移植术后的患者比例随着年龄增长呈上升趋势，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。本研究中乙肝五项血清学指标阳性模式共检测出24种，包括常见模式7种(主要模式为145模式)、少见模式14种(主要模式为1345模式)和罕见模式3种(主要模式为12345模式)。本研究中HBsAg阳性组(90 011例)患者的年龄、男性比例、HBeAg阳性检出率、HBV DNA阳性检出率及载量、TBIL、ALT、AFP及PT结果均高于HBsAg阴性组(21 698例)，且两组HBV感染患者结果都高于健康对照组(20 623例)；ALB检测结果为HBsAg阳性组最低而健康对照组最高，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:2018—2021年北京市3家医院进行乙肝五项或HBsAg-QN检测的就诊者中，HBsAg阳性检出率逐年下降；年龄与HBV感染患者疾病进展相关；HBV感染者乙肝五项血清学指标阳性模式呈现多样性。