自拟固金解毒方联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌患者对其生活质量和预后的影响

目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用自拟固金解毒方联合安罗替尼治疗对其生活质量和预后的影响.方法 147例经病理确诊为转移性NSCLC患者,采用随机数字表法分为试验组(73例)和对照组(74例).所有患者入组后均接受安罗替尼单药治疗,试验组患者服用安罗替尼当日即开始服用自拟固金解毒方.比较两组中医证候疗效、安罗替尼主要不良反应发生率、近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 治疗2个周期后,试验组中医证候总有效率82.19％ 高于对照组的63.51％,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组疲乏、食欲下降、口腔口咽疼痛、手足综合征、腹泻、蛋白尿发生率分别为21.9％、19.2％、12.3％、24.7％、16.4％、15.1％,均低于对照组的48.6％、44.6％、25.7％、41.9％、32.4％、29.7％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组高血压、甘油三酯升高、甲状腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)占比分别为12.3％(9/73)、67.1％(49/73)、20.5％(15/73);对照组PR、SD、PD占比分别为8.1％(6/74)、63.5％(47/74)、28.4％(21/74).试验组疾病控制率(DCR)79.4％(58/73)与对照组的71.9％(53/74)比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组中位PFS分别为3.52个月[95％CI=(2.78,4.26)]和3.12个月[95％CI=(2.42,3.83)],两组比较差异无统计学意义(χ2=0.834,P=0.361>0.05).两组中位OS分别为10.00个月[95％CI=(7.99,12.01)]和7.70个月[95％CI=(6.26,9.14)].试验组中位OS高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.828,P=0.028<0.05).结论 安罗替尼三线或以上治疗晚期NSCLC具有一定疗效,加用固金解毒方可改善患者中医证候,降低安罗替尼的不良反应并延长患者的生存时间.