运动对阿尔茨海默病患者认知及精神行为症状疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析运动对阿尔茨海默病患者(Alzheimer disease,AD)认知及精神行为症状的干预疗效,并对比不同运动强度下的差异性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),查找时间从以上资料库建立起至2021年3月.采用Rev-Man5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15项研究,1194例患者.结果 显示,经运动干预后AD患者的认知[MMSE:MD=2.51,95％CI(1.05,3.97),P=0.0008;ADAS-Cog:MD=-2.73,95％CI(-5.39,-0.07),P=0.04]和精神行为症状[MD=-4.12,95％CI(-7.15,-1.10),P=0.008]得分均优于对照组.亚组分析显示,在简易精神状态评价量表评价下,中强度运动[MD=3.04,95％CI(1.68,4.39),P<0.0001]干预AD患者认知的效果显著优于中高强度联合运动[MD=0.04,95％CI(-0.99,1.06),P=0.94];在阿尔茨海默病评定量表-认知分量表评价下,中强度运动[MD=-4.38,95％CI(-7.05,-1.70),P=0.001]干预AD患者认知的效果显著优于中高强度联合运动[MD=0.33,95％CI(-1.54,2.20),P=0.73].结论 运动可以减轻AD患者认知及精神行为症状,且中强度运动对AD患者认知功能有积极影响,中高强度联合运动对AD患者认知功能没有明显影响.由于运动处方制定具有多样性,因此有待未来作进一步高质量验证.