STARR与PPH治疗青年男性脱垂性痔患者的临床疗效比较

目的 比较经肛门吻合器直肠切除术(STARR)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗青年男性脱垂性痔患者的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科接受手术治疗的84例青年男性脱垂性痔患者的临床资料.按照手术方式的不同,分为治疗组(n=44,采用STARR)与对照组(n=40,采用PPH).比较两组的症状改善情况,术后疼痛程度,肛门功能(Wexner肛门失禁评分),术后并发症(肛门坠胀、肛门水肿、吻合口狭窄)的发生情况,以及生活质量(SF-36评分).结果 术后12个月,治疗组症状有效改善率高于对照组(P<0.05).术后第1天,两组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).术前,两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Wexner肛门失禁评分低于术前,治疗组Wexner肛门失禁评分低于对照组(均P<0.05).治疗组术后3个月内肛门坠胀、肛门水肿、吻合口狭窄的发生率均低于对照组(均P<0.05).术前,两组SF-36各维度的评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组SF-36各维度的评分均高于术前,治疗组生理功能维度、生理职能维度、活力维度、精神健康维度的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 对于青年男性脱垂性痔患者,STARR相比PPH在改善临床症状、生活质量、肛门功能,减少术后并发症,减轻术后疼痛等方面有相对优势.