孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数的相关性及联合检测的临床应用价值

目的 探讨孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数的相关性及联合检测的临床应用价值.方法 选取2020年5月至2021年5月于河北工程大学附属医院就诊的90例高危妊娠(HRP)孕妇作为研究组,另选取同期健康产检孕妇60例作为对照组.利用超声检查孕晚期胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数[收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)].比较两组孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数;分析研究组孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数间的相关性;比较两组妊娠结局;比较研究组不同妊娠结局孕妇孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数;分析孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数对HRP孕妇妊娠结局的影响及对HRP孕妇不良妊娠结局的预测价值.结果 研究组孕晚期胎儿大脑中动脉S/D、PI、RI较对照组降低,脐动脉S/D、PI、RI较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,研究组孕晚期胎儿大脑中动脉S/D、PI、RI与脐动脉S/D、PI、RI均呈负相关(P<0.05).研究组早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组共有37例孕妇发生不良妊娠结局,不良妊娠结局孕妇孕晚期胎儿大脑中动脉S/D、PI、RI低于正常妊娠结局孕妇,脐动脉S/D、PI、RI高于正常妊娠结局孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕晚期胎儿大脑中动脉S/D、PI、RI及脐动脉S/D、PI、RI均为HRP孕妇妊娠结局的独立影响因素(P<0.05).孕晚期胎儿大脑中动脉S/D、PI、RI及脐动脉S/D、PI、RI联合检测预测HRP孕妇不良妊娠结局的AUC为0.888,高于各项参数单独检测.结论 HRP孕妇孕晚期胎儿大脑中动脉与脐动脉血流参数具有一定的相关性,且各项参数对HRP孕妇不良妊娠结局具有一定的预测价值,联合检测价值更高.