围术期实时三维经食管超声心动图在微创二尖瓣修复术中的应用价值

目的 探讨围术期应用实时三维经食管超声心动图在微创二尖瓣修复术的价值.方法 对35例二尖瓣退行性病变患者的微创二尖瓣修复术前和术后即刻进行实时三维经食管超声心动图(TEE)检查,使用二尖瓣定量分析软件(MVN)对采集的三维图像数据进行定量分析,对比二尖瓣相关定量参数术前术后的变化情况.术前在TEE监测下建立外周体外循环,术后指导心腔排气.结果 2例患者术前TEE纠正脱垂小叶定位及范围、2例患者补充腱索断裂的诊断;二尖瓣修复术后反流程度均为轻度,前向血流无梗阻;瓣环横径、前后径、瓣环面积、瓣环周长、前叶面积、后叶面积、瓣叶非平面夹角、主动脉-二尖瓣夹角较术前明显减小(P＜0.05);前叶角度、后叶角度及对合高度较术前明显增大(P＜0.05);平均跨瓣压差与术前比较无明显差异(P＞0.05).结论 实时三维经食管超声心动图能够在微创二尖瓣修复手术围术期定量分析二尖瓣病变、准确指导手术决策、评估手术效果,具有重要的应用价值.