胆道恶性梗阻患者内镜射频消融治疗术后发生并发症的影响因素分析

目的:分析内镜射频消融治疗胆道恶性梗阻患者术后发生并发症的影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2021年6月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科接受内镜射频消融治疗的110例胆道恶性梗阻患者资料，其中男性62例，女性48例，年龄(74.1±11.1)岁。依据术后是否发生并发症分为并发症组( n＝18)和对照组( n＝92)。单因素和多因素logistic回归分析并发症影响因素。 结果:110例胆道恶性梗阻患者均顺利完成射频消融，技术成功率为100.0%(110/110)。术后发生并发症18例(16.4%)，其中胆道感染12例(急性胆管炎8例，急性胆囊炎4例)，急性胰腺炎6例，均经治疗后治愈。并发症组合并糖尿病、胆管狭窄长度>2.5 cm、分段射频消融狭窄胆管、置入单根支架比例均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析，合并糖尿病( OR＝6.967，95% CI：1.256~38.658)、分段射频消融狭窄胆管( OR＝8.297，95% CI：1.526~45.122)的胆道恶性梗阻患者内镜射频消融术后发生并发症的风险增加，置入多根支架( OR＝0.037，95% CI：0.008~0.169)术后并发症风险降低(均 P<0.05)。 结论:合并糖尿病、分段射频消融狭窄胆管是胆道恶性梗阻射频消融术后发生并发症的危险因素，置入多根支架是保护因素，临床上应对存在危险因素的患者予以重视。