术前免疫炎症指数和列线图对腺样囊性癌患者预后的预测价值

目的:探讨术前免疫炎症指数(SII)与腺样囊性癌(ACC)患者根治性手术后无复发生存期(RFS)的关系,并构建可靠的预后列线图模型.方法:根据2013年1月～2020年1月在郑州大学第一附属医院接受根治性切除手术的ACC患者的临床资料计算术前SII.通过受试者工作特征曲线(ROC)得到术前SII的最佳截断值(将患者分为高SII组和低SII组),运用Kaplan-Meier法与Cox风险比例回归模型对其进行生存分析,同时绘制森林图.根据结果构建列线图,并采用C统计量(ROC曲线下面积AUC)和校正曲线验证一致性.结果:共纳入119例患者,中位生存时间为45个月,平均生存时间为49.34个月.SII的最佳截断值为691.900.低SII组RFS率高于高SII组(χ2=19.487,Log-rank:P<0.001).神经侵犯(HR=2.150,95％CI:1.027～4.500,P=0.042)、淋巴结转移(HR=3.572,95％CI:1.705～7.480,P<0.001)和高SII(HR=2.386,95％CI:1.048～5.480,P<0.038)为ACC患者RFS的独立危险指标.C统计量为0.732(95％CI:0.627～0.837).结论:术前SII越低,患者预后越好,基于SII的列线图预测ACC预后是可靠的.