基于临床联合CT影像组学特征列线图预测急性胰腺炎预后

目的 观察基于临床联合CT影像组学特征构建的联合模型列线图预测急性胰腺炎(AP)预后的价值.方法 回顾性分析203例临床首诊A P患者的临床及上腹部C T资料,按7:3比例将其分为训练集(n=142)和验证集(n=61),基于增强静脉期CT提取并筛选最优影像组学特征,计算影像组学评分Radscore;根据预后分为预后良好组(n=114)与预后不良组(n=89).将临床变量(包括临床及C T表现)及Radsco re纳入单因素和多因素逻辑回归分析,筛选影响A P预后的独立危险因素;构建临床、影像组学和联合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测A P预后的效能;以联合模型预测指标构建列线图,结合校准曲线评估其校准度.结果 共筛选出7个最优影像组学特征用于计算Radscore,其中C反应蛋白、糖尿病史和Radscore为影响AP预后的独立危险因素.联合模型预测训练集及验证集AP预后的AUC(0.84、0.82)均高于临床模型(0.71、0.66,Z=3.12、2.71,P均<0.05);其预测训练集的AUC(0.84)高于影像组学模型(0.76,Z=2.39,P=0.02),预测验证集的AUC(0.82)与影像组学模型(0.81)差异无统计学意义(Z=0.08,P>0.05).校正曲线显示联合模型列线图的校准度良好.结论 基于临床联合CT影像组学特征列线图可有效预测AP预后.