第五代心肌收缩力调节器在慢性心力衰竭患者中的应用4例

目的 总结4例植入第五代心肌收缩力调节器(CCM)治疗慢性心力衰竭患者的临床经验.方法 本研究为回顾性研究,连续入选2022年2—5月在武汉亚心总医院接受CCM植入术的患者.收集患者的一般临床基线资料、影像学资料、CCM术中资料、住院期间以及术后1个月的临床随访结果.结果 本研究共纳入4例患者,均为男性,年龄39～72岁.2例患者基础疾病为缺血性心肌病,2例为扩张型心肌病,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级.其中3例患者术前基线左心室射血分数(LVEF)为25％～31％,1例患者LVEF<25％;QRS波宽度为108～122 ms.4例患者均接受了3个月以上的优化心力衰竭药物治疗.1例患者在CCM植入术中"一站式"完成植入式心律转复除颤器植入手术.4例患者CCM植入后即刻LVEF均有改善.术后30 d随访时,3例患者LVEF较术前均有显著改善,左心室舒张末期内径(LVEDd)较术前减小,NYHA心功能分级较术前下降一级,1例患者LVEF、LVEDd和NYHA心功能分级均无改善.4例患者术后30 d随访时6 min步行试验距离为224～417 m,患者自诉活动耐量较术前改善.结论 CCM可改善心力衰竭患者的功能状态、LV E F、运动耐量,是症状性心力衰竭患者的器械治疗方法之一,可在具备相关条件的中心进行.