Procedimiento de Hartmann vs. anastomosis primaria para diverticulitis Hinchey III: estudio prospectivo de casos y controles

Introducción El tratamiento convencional en pacientes con diverticulitis complicada es el procedimiento de Hartmann (PH). La resección segmentaria con anastomosis primaria (AP) es una alternativa para el tratamiento de estos pacientes. El objetivo fue comparar los resultados postoperatorios entre el PH y la AP en pacientes con diverticulitis complicada (Hinchey III). Métodos Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes intervenidos por diverticulitis purulenta Hinchey III del 2000 al 2019. Resultados Se estudiaron 27 pacientes con AP y se compararon con 27 pacientes con PH. Los pacientes a los que se les realizó PH tuvieron mayor probabilidad de morbilidad a 30 días (RM 3.5; IC 95% 1.13-11.25) y mayor probabilidad de complicaciones mayores (RM 10.9; IC 95% 1.26-95.05). Conclusión Los pacientes con resección segmentaria y AP tuvieron menor morbilidad y mayores tasas de reversión de estoma que los pacientes que se sometieron a PH.