Les Nécrolyses Epidermiques Toxiques (NET) au service de dermatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar : aspects épidémiologiques, phénotypiques, étiologiques et évolutifs de 2005 à 2019 (15 ans)

Objectifs Déterminer les aspects épidémiologiques, phénotypiques, étiologiques et évolutifs des NET au service de Dermatologie de l’HALD. Méthodologie étude transversale à recrutement rétrospectif sur 15ans (2005–2019) incluant tous les dossiers de patients hospitalisés au service de Dermatologie de l’HALD pour NET. Les données étaient collectées par le logiciel Sphinx et analysées par SPSS20.0. L’appréciation des associations a été effectuée à l’aide du test de X2. Tout p≤0,05 était statistiquement significatif. Résultats Nous avons colligé 142 cas de NET soit 44,4 % des toxidermies. L’âge moyen était de 32,84. Il existait une corrélation significative entre la survenue de nécrolyse épidermique et l’âge (p=0,0001). Il s’agissait de 80 cas de syndromes de Lyell (SL), 41 cas de syndromes de Steven Johnson (SSJ), 21 cas de syndromes de chevauchement (SC). Les médicaments inducteurs étaient non identifiés chez 46 cas (32,4 %). Les NET étaient induits par les anticonvulsivants dans 19 %, les antibiotiques (Cotrimoxazole) dans 10,6 %, les antalgiques (Paracétamol) dans 10,6 %, les antigoutteux (Allopurinol) dans 7 %, les antipaludéens (Sulfadoxine-pyriméthamine) dans 4,9 %, les antiinflammatoires (Ibuprofène) dans 4,2 %, les ARV (Névirapine) dans 2,1 %. La phytothérapie orale a aussi été incriminée à 7,7 %. Le décès noté dans 17,6 % des cas était souvent secondaire à un choc septique. Le décès était corrélé à l’âge (p=0,002), au type de toxidermie (p=0,006) et le délai d’hospitalisation (p=0,05). Conclusion Les NET sont dominées par le syndrome de Lyell (56,3 %). Les anticonvulsivants sont les principaux médicaments pourvoyeurs.