腹腔镜辅助全胃切除术和近端胃切除术治疗胃底贲门癌的预后分析

目的探究腹腔镜辅助全胃切除术（LATG）和腹腔镜辅助近端胃切除术（LAPG）对胃底贲门癌患者临床预后影响的差异。方法采用回顾性研究的方法,分析川北医学院附属医院2010年1月至2014年1月期间行腹腔镜根治术的胃底贲门癌患者118例,其中LATG组和LAPG组分别为66例和52例,随后利用t检验、χ~2检验或绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同预后情况的差异。结果（1）相比LAPG组,LATG组所需手术时间（t=2.183,P＜0.05）,术后肠鸣音恢复时间（t=-2.173,P＜0.05）,术后肛门排气时间（t=-2.216,P＜0.05）和术后住院时间（t=-3.002,P＜0.05）均更短;而在术中中转开腹例数、术中输血例数,术中出血量以及术后首次进食时间等方面没有明显的差异（P＞0.05）。（2）在术后并发症方面,LATG组可能较LAPG组发生反流性食管炎的机率更小（χ~2=4.814,P＜0.05）,但对于术后总体并发症以及吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症而言,两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）继续绘制Kaplan-Meier生存曲线表明,LATG组和LAPG组3年生存率分别为61.1%和47.8%,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）,结论与LAPG术相比,胃底贲门癌患者行LATG术虽然不一定获得更好的远期预后,但却可能降低反流性食管炎的发生机率,并且改善患者术后近期恢复情况。