个案管理对男男性行为者中新诊断HIV感染者焦虑抑郁心理及睡眠质量影响研究

目的探索个案管理对改善MSM中新诊断HIV感染者焦虑、抑郁心理及睡眠质量的影响。方法按照随机分组方法,在ART定点医院采用医院焦虑抑郁量表（HADS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）重复测量个案管理组（个案组）和非个案管理组（对照组）MSM中新诊断HIV感染者的情绪状态和睡眠质量,采用广义估计方程（GEE）分析比较1年随访期内两组患者在焦虑、抑郁心理及睡眠质量方面改善有无差异。结果个案组患者焦虑阳性、抑郁阳性及睡眠障碍比例分别由治疗前的46.4%、30.0%和60.0%下降至1年后的12.5%、13.5%和14.6%,对照组患者焦虑阳性、抑郁阳性及睡眠障碍比例分别由治疗前的41.3%、30.3%和59.3%下降至1年后的32.5%、30.1%和39.8%,个案组病例在焦虑、抑郁及睡眠质量方面的改善优于对照组（P＜0.05）。结论基于心理行为干预的个案管理服务可以明显改善MSM中新诊断HIV感染者焦虑、抑郁心理和睡眠质量,应尽早识别新诊断患者可能存在的心理状态及睡眠障碍,为该人群提供基于个案管理服务的社会心理综合关怀,提高生存质量。