血清presepsin及其变化对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症的诊断价值

目的 探讨血清presepsin及其变化对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症的诊断价值.方法 选取住院治疗的老年上尿路结石患者,根据是否发生术后尿源性脓毒血症分为脓毒症组及对照组,每组53例.检测两组手术前后血清降钙素原及presepsin水平,通过受试者工作特征曲线分析降钙素原及presepsin的诊断效能.结果 脓毒症组结石最大直径及住院时间均明显高于对照组(P<0.01),其他基线资料无统计学差异(P>0.05),脓毒症组手术前后降钙素原水平及presep-sin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),降钙素原对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为79.2％、81.1％、80.8％、79.6％、0.60;presepsin对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为50.9％、88.7％、81.8％、64.4％、0.40,降钙素原术前术后差值对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值均为83.0％,正确指数为0.60;presepsin术前术后差值对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为73.6％、90.6％、88.6％、77.4％、0.64.结论 血清presepsin对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症有较好的诊断效能,与降钙素原联用有助于提高钬激光碎石术后尿源性脓毒症的早期诊断.