基于定量CT对儿童难治性支原体肺炎的分析研究

目的:基于计算机肺部感染辅助诊断对难治性儿童支原体肺炎(RMPP)进行CT定量分析,寻找影像学定量分析的敏感指标,并探讨预测RMPP的相关因素.方法:回顾性收集118例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床及影像资料,其中难治性支原体肺炎(RMPP)患儿30例,普通支原体肺炎(GMPP)患儿88例.利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析.采用χ2检验或Mann-Whitney U检验比较两组的一般资料及CT定量参数的差异,将组间存在统计学差异的指标行ROC曲线和多因素logistic逐步回归分析.结果:RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P<0.05).CT定量参数中病变区域容积(LV)、病变占全肺体积的百分比(LV％)、病变平均密度(MLD)及病变质量(LQ)均高于GMPP组,低于-300 HU的低密度区百分比(GGO％)低于GMPP组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示LV、LV％、MLD、GGO％及LQ均有助于区分RMPP及GMPP患儿,多因素logistic逐步回归显示LV％>4.2、MLD>-296.36 HU、LQ>21.6 g是RMPP的独立危险因素.结论:计算机肺部感染辅助诊断工具能够识别与定量分析儿童支原体肺炎.LV、LV％、MLD及LQ可用于鉴别RMPP患儿,当LV％>4.2、MLD>-296.36 HU、LQ>21.6 g是儿童RMPP的重要预测指标,为临床治疗提供依据.