新辅助免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌初步经验

目的:探索新辅助免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌安全性及有效性分析。方法:回顾性分析我院胸外科2019年1月至2021年9月接受新辅助治疗后联合外科手术治疗非小细胞肺癌的连续患者资料，比较新辅助化免组和新辅助化疗组两组间的安全性、有效性以及手术和术后情况。结果:纳入44例患者，其中新辅助化免组19例，新辅助化疗组25例；鳞癌占所有患者的65.91%；中央型肺癌39例(88.64%)；新辅助治疗结束至手术间隔时间平均34天，其中免疫联合化疗组(33.74±10.66)天，化疗组(33.88±11.9)天，组间比较差异无统计学意义。所有患者均未发生3级以上不良反应。新辅助化免组获得整体缓解(overall response，OR) 13例(63.16%)，新辅助化疗组获得OR 11例(44.00%)，组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组达到降期9例(47.37%)，新辅助化疗组降期8例(32.00%)，组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组7例(36.84%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response，pCR)，新辅助化疗组无达到pCR的患者，组间差异有统计学意义( P＝0.001)；新辅助化免组4例(21.05%)患者达到主要病理缓解(main pathological remission，mPR)，新辅助化疗组6例(24.00%)患者达到mPR，差异无统计学意义( P＝0.817)。 结论:新辅助免疫治疗联合化疗安全性满意；与新辅助化疗相比，新辅助免疫治疗联合化疗并未增加术前3级以上不良反应、延长手术前等待时间；新辅助化免在pCR的优势明显，为肿瘤的治愈提供了可能。