基于扶阳理论督灸联合温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎疗效观察

目的:比较基于扶阳理论的督灸联合温针灸与单纯温针灸治疗阳虚寒凝型膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将64例阳虚寒凝型KOA患者随机分为联合组(32例,脱落2例)和温针灸组(32例,脱落1例).温针灸组于足三里、关元和患侧犊鼻、内膝眼等穴行温针灸,每日1次;联合组在温针灸组基础上加用督灸,每周1次,两组均治疗14 d为一疗程,共2个疗程,疗程间休息2 d.分别于治疗前后及治疗后12周随访时观察两组患者临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,检测两组治疗前后髌上囊积液量,并于治疗后及随访时评定两组临床疗效.结果:治疗后及随访时,两组患者临床症状积分、VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于温针灸组(P<0.05).治疗后,两组患者髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05).治疗后及随访时,联合组总有效率分别为93.3％(28/30)和86.7％(26/30),优于温针灸组的87.1％(27/31)和74.2％(23/31,P<0.05).结论:督灸联合温针灸可改善阳虚寒凝型KOA患者疼痛、功能障碍等临床症状,减少髌上囊积液量,其近、远期疗效均优于单纯温针灸.