乳腺癌组织中uPA和PAI-1的表达及其临床意义

目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase-type plasminogen activator,uPA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测252例乳腺癌组织中uPA和PAI-1的表达情况,Kruskal-Wallis秩和检验分析uPA和PAI-1的表达与乳腺癌患者临床病理因素间的关系,Spearman相关分析法分析uPA和PAI-1表达之间的相关性,生存分析法分析uPA和PAI-1的表达对乳腺癌患者预后的影响。结果:uPA和PAI-1的表达与核分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结状态和Ki67表达相关（P＜0.05）,uPA的表达还与人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor-2,HER-2）的表达相关（P＜0.05）。乳腺癌组织中uPA与PAI-1的表达呈正相关（rs=0.773,P=0.000）;在淋巴结阴性和阳性亚组中,uPA与PAI-1的表达也呈正相关（rs=0.760,P=0.000;rs=0.780,P=0.000）。肿瘤大小、核分级、腋窝淋巴结转移以及HER-2、uPA和PAI-1的表达与患者无病生存（disease-freesurvival,DFS）相关（P=0.023,P=0.008,P=0.000,P=0.033,P=0.005,P=0.023）,仅淋巴结转移是其预后的独立危险因素。亚组分析显示,uPA和PAI-1与淋巴结阴性乳腺癌患者的DFS有关（P=0.000,P=0.045）。结论:uPA和PAI-1可能成为判断乳腺癌患者预后及指导治疗的指标之一,特别是淋巴结阴性的乳腺癌患者。