Clinical Observation of Qijing Formula(芪精方)Treating Obese Male Infertility with Internal Obstruction of Phlegm-Dampness

目的 观察并评估痰湿内阻型肥胖男性不育症患者,应用芪精方治疗12周的效果.并探究芪精方对精液常规参数、男性生殖激素及血脂的影响.优化痰湿内阻型肥胖男性不育症患者的中医药治疗方案.方法 收集于2019年9月-2020年12月期间,辽宁中医药大学附属医院男科门诊就诊的初诊患者,将辨证为痰湿内阻型的患者,以BMI计算方法从纳入标准中筛选出70例肥胖男性不育症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,两组均为35例.给予观察组服用芪精方,给予对照组服用还少胶囊进行治疗,1个治疗疗程为12周,两组均治疗观察1个疗程.其中每4周复查1次实验室指标,包括正常精子形态和精液质量主要参数等,并于治疗12周后进行血脂、生殖激素和精子DNA完整性检测,录入并分析其精液量、精子浓度、精子数量、精子活动性、正常精子形态、核蛋白组型转换、生殖激素水平、血脂和中医临床症状变化评分等观察指标.最后运用SPSS 26软件对所搜集的数据进行统计学分析,根据结果评价其临床疗效,从而取得结论.结果 临床研究分别有33例对照组和34例观察组,共67例完成了为期12周的临床研究.其后随访12周,随访率80.60％,统计结果,观察组配偶妊娠5例,妊娠率为14.71％,对照组配偶妊娠2例,妊娠率为6.06％.组内对照:两组前后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换及中医临床症状评分相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后的生殖激素(T、E2、PRL、LH、FSH)、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组间对照:两组治疗后的两组治疗前后的生殖激素(T、E2、PRL、LH、FSH)、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换和中医临床症状评分相比,差异均有统计学(P＜0.05),且观察组优于对照组.结论 芪精方与还少胶囊治疗痰湿内阻型肥胖男性不育症患者均具有一定的疗效,芪精方的总疗效优于还少胶囊.在芪精方的治疗下,痰湿内阻型肥胖男性不育患者的精液质量参数显著提高,达到正常水平范围,并且临床症状明显好转.