补肺益肾组分方Ⅲ联合运动康复对慢性阻塞性肺疾病大鼠的影响

目的 基于起效时间和效应探讨补肺益肾组分方Ⅲ联合运动康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的影响.方法 240只大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、补肺益肾组分方Ⅲ组(ECC-BYF Ⅲ)、运动康复组(ER)、补肺益肾联合运动康复组(ECC-BYF Ⅲ+ER)、氨茶碱组(APL),每组40只.1～8周采用香烟联合细菌感染法复制COPD大鼠模型,9～16周给予相应干预处理,分别于第10、12、16、20、24周检测肺功能、炎症因子及肺组织病理等.结果 与Control组比较,Model组肺功能下降、肺组织病理损伤、炎症反应明显(P＜0.05,P＜0.01).与Model组比较,ECC-BYF Ⅲ组第10～24周IL-6表达及支气管壁厚度(Wt)降低,第12～24周IL-10、单位面积平均肺泡数(MAN)升高,第16～24周肺功能最大呼气中段流速(MMEF)、CD4+/CD8+升高(P＜0.05,P＜0.01);ER组10～24周IL-6、Wt降低,IL-10升高,第16～24周平均肺泡截距(MLI)降低、MAN升高(P＜0.05,P＜0.01);ECC-BYF Ⅲ+ER 组第 10～24 周 MLI、Wt、IL-6、TNF-α 均降低,IL-10、CD4+升高,第12～24周呼气中期流速(EF50)、MAN升高,FRC降低,第16～24周TV、CD4+/CD8+升高(P＜0.05,P＜0.01);APL 组第 10-24 周 Wt、IL-6、TNF-α 降低,12～24 周 MLI 降低、MMEF 升高,第 16 周 CD4+/CD8+升高(P＜0.05,P＜0.01).与 APL 组比较,ECC-BYF Ⅲ+ER 组第 16 周 TNF-α 降低,ECC-BYF Ⅲ+ER 组第 12、20、24 周 IL-10 升高,第 24 周 IL-6 降低(P＜0.05,P＜0.01).与 ER 组比较,ECC-BYF Ⅲ和 ECC-BYF Ⅲ+ER 组第 24 周 IL-6 降低,ECC-BYF Ⅲ+ER 组 12～20 周 IL-10 升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 各方案干预COPD大鼠均具有较好的效应,其中联合干预在改善肺功能、病理损伤及调节炎症免疫方面均起效早、持续时间长,且改善炎症优于运动康复,改善炎症免疫优于氨茶碱.