自身免疫性肝炎不典型发作1例报告

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,其特点是血清转氨酶和免疫球蛋白IgG升高、血清自身抗体阳性以及特征性组织学异常[1].AIH也是一种相对罕见,并在临床表现、实验室检查和肝组织病理学表现方面存在很大异质性的疾病[2-3].AIH的发病率近年来有上升趋势,目前已经建立其临床诊断标准,但部分AIH发作时的表现不典型,10％ ～15％的患者在AIH急性发作时已知的自身抗体检测为阴性,但在疾病发展过程中出现自身抗体的阳性,自身抗体的存在并不是诊断AIH的先决条件[4].部分AIH发作时不典型,早期难以诊断,易漏诊和误诊.