基于Meta分析的丹参多酚酸治疗急性脑梗死有效性及安全性评价

目的 系统评价急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）患者应用丹参多酚酸治疗的安全性和有效性，为临床医师对ACI患者的药物治疗选择提供循证参考。方法 计算机检索中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Database）、Cochrane Library、PubMed等中英文数据库，收集丹参多酚酸联合西药常规治疗作为试验组（EG）和西药常规治疗作为对照组（CG）的随机对照试验（RCT）相关研究文献。采用Cochrane手册5.1.0版的随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价，运用Rev Man5.3软件进行Meta统计分析。结果 共纳入26项RCT。Meta分析结果显示：1.有效性方面：临床治疗总有效率EG组较CG组更高（P＜0.05）,NIHSS、BI、ADL、MRS、MMSE及MOCA指标情况：治疗前EG组和CG组以上指标无明显差异（P＞0.05）;治疗后EG组和CG组以上指标均有改善（P＜0.05）,同时EG组相比CG组，除了MMSE无明显改善（P=0.23）,其余指标均改善明显（P＜0.05）;2.安全性方面：药物不良反应总发生率EG组和CG组无明显差异（P=0.52）;药物不良反应事件具体类型：EG组较CG组发生肝肾功能损害事件更多（P=0.02）,消化道异常、头痛头晕、血或心率异常、皮肤瘙痒过敏等事件两组无明显差异（P＞0.05）。结论 丹参多酚酸联合西药常规治疗相比西药常规治疗，其有效性方面总体较优，安全性方面相对稍差（肝肾功能损害事件发生更多，其余无明显差异）。