农村妇女孕全程PM 2.5 暴露对儿童1岁时神经发育影响队列研究

目的 探讨农村妇女孕全程细颗粒物(PM 2.5 )个体暴露与儿童1岁时神经发育之间的关系。方法 本研究基于2014—2017年在云南省开展的“农村孕妇PM 2.5 暴露与妊娠结局及儿童糖脂代谢的队列研究”，从出生起追踪至满1岁，共318对母婴纳入研究。从该队列收集妇女孕早、中、晚期个体PM 2.5 的暴露数据，并在儿童1岁时使用贝利婴幼儿发育量表第3版评估其认知、语言、运动发育水平，运用Stata软件、多因素二分类logistic回归模型分析孕早、中、晚期PM 2.5 暴露日均值和瞬时暴露峰值与儿童1岁时神经发育水平的相关性。结果 母亲孕早、中、晚期PM 2.5 日均暴露M（P25,P75）分别为26.13（22.68,31.57）、25.57（21.54,30.99）和25.43（22.81,32.09）μg/m~3，最高日均值为71.86μg/m~3。孕早、中、晚期每日瞬时暴露峰值M（P25,P75）分别为334.63（181.02,426.86）、321.27（185.54,414.97）和318.56（198.74,425.63）μg/m~3。儿童1岁时认知、语言和运动领域得分为（100.52±16.91）、（94.03±14.94）和（94.32±15.04）分。认知、语言、运动发育落后比例分别占7.52%、20.69%和15.04%。多因素线性回归分析显示，孕早、中、晚期PM 2.5 暴露与儿童认知、语言和运动得分的关联无统计学意义。多因素二分类logistic回归分析发现，妇女孕中期PM 2.5 日均暴露水平每增加1μg/m~3，儿童1岁时运动发育落后发生风险增加3.9%（OR=1.039,95%CI=1.001～1.077），妇女孕早、中、晚期PM 2.5 日均暴露与儿童1岁时认知和语言发育落后的关联无统计学意义。孕早、中、晚期PM 2.5 瞬时暴露峰值与儿童1岁时认知、语言和运动发育落后发生风险的关联无统计学意义。结论 PM 2.5 暴露在国标范围内，母亲孕中期PM 2.5 日均暴露是儿童1岁时运动发育落后的危险因素；未发现孕期PM 2.5 高水平瞬时暴露对儿童1岁时认知、语言、运动发育的影响。